疾病診斷相關組（Diagnosis Related Groups，DRG）是用于衡量醫(yī)療服務質量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。DIP是以大數據技術拓展病種分組分析方法，利用全量數據客觀還原臨床病種變化的現實，對數據中疾病診斷與治療方式進行窮舉和聚類快速形成分組，挖掘數據內涵來認識病種組合與醫(yī)療成本的客觀規(guī)律，建立疾病與治療量化標準，確定基于隨機均值的定價機制、醫(yī)保支付方式與基金監(jiān)管模式。

　　2019年和2021年，國家醫(yī)保局分別發(fā)布了DRG分組1.0版和1.1版，2024年是《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》實施的第三年，DRG/DIP支付方式再次迎來重要革新。2024年7月23日上午10點，國家醫(yī)保局召開“按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費2.0版分組方案”新聞發(fā)布會，并正式發(fā)布《關于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》、《按病組（DRG）付費分組方案2.0版》、《按病種分值（DIP）付費病種庫2.0版》。此次DRG/DIP 2.0版分組方案釋放出對醫(yī)療機構和產業(yè)的極大善意，三年來各方對DRG/DIP支付方式改革的意見得到了充分反饋和解決，如特例單議機制、探索除外機制、提升醫(yī)保基金結算清算效率、預付金管理等。

　　圖表：2021-2024年中國醫(yī)保支付方式DRG/DIP相關政策

　　資料來源：中投產業(yè)研究院整理

　　截至2023年底，全國超9成的統(tǒng)籌地區(qū)已經開展DRG/DIP支付方式改革，改革對促進醫(yī)療機構主動控制成本、規(guī)范診療行為起到了積極作用。

　　試點DRG/DIP系統(tǒng)主要分為醫(yī)保局端（局端）和醫(yī)院端（院端）。從醫(yī)院端需求來看，擁有醫(yī)保局端DRG建設經驗、醫(yī)院端大數據處理能力是DRG/DIP解決方案廠商要具備的兩大核心競爭壁壘，且互為補充相輔相成。

　　中投產業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2028年中國醫(yī)保支付方式DRG/DIP深度調研及投資前景預測報告》共十章。首先分析了DRG/DIP的基本概念及全球DRG/DIP的發(fā)展狀況；然后報告深入分析了中國DRG/DIP的發(fā)展環(huán)境及總體發(fā)展狀況，并對中國DRG/DIP重點區(qū)域的發(fā)展狀況進行了詳細的闡述；隨后報告介紹了DRG/DIP關聯行業(yè)的發(fā)展狀況--醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)保行業(yè)及醫(yī)院行業(yè)；最后，報告重點分析了中國DRG/DIP相關企業(yè)的經營狀況，并對其未來發(fā)展前景及趨勢進行了科學的預測。

報告目錄

第一章　DRG/DIP相關概述

1.1　DRG定義與發(fā)展
1.1.1　DRG基本概念
1.1.2　DRG分組原理
1.1.3　DRG作用機制
1.1.4　DRG應用維度
1.1.5　DRG付費分析
1.2　DIP定義與發(fā)展
1.2.1　DIP基本定義
1.2.2　DIP分組原理
1.2.3　DIP發(fā)展依據
1.2.4　DIP技術特征
1.2.5　DIP付費分析
1.3　DRG與DIP的共同特征
1.3.1　相對優(yōu)越性
1.3.2　兼容性
1.3.3　復雜性
1.3.4　可試性
1.3.5　可觀察性
1.4　DRG與DIP的比較分析
1.4.1　DRG與DIP的相同點
1.4.2　DRG與DIP的差異點
1.4.3　DRG與DIP各自的優(yōu)勢

第二章　2022-2024年全球DRG/DIP總體發(fā)展狀況分析

2.1　全球DRG/DIP發(fā)展分析
2.1.1　全球DRG/DIP發(fā)展目的
2.1.2　全球DRG/DIP發(fā)展歷程
2.1.3　全球DRG/DIP發(fā)展特點
2.1.4　全球DRG/DIP核心要素
2.1.5　各國DRG/DIP分組比較
2.1.6　全球DRG/DIP監(jiān)督管理
2.1.7　全球DRG/DIP發(fā)展啟示
2.2　美國DRG/DIP發(fā)展分析
2.2.1　美國DRG/DIP基本介紹
2.2.2　美國DRG/DIP核心內容
2.2.3　美國DRG/DIP支付機制
2.2.4　美國DRG/DIP存在問題
2.2.5　美國DRG/DIP發(fā)展啟示
2.3　德國DRG/DIP發(fā)展分析
2.3.1　歐洲DRG/DIP發(fā)展實踐
2.3.2　德國DRG/DIP發(fā)展必要性
2.3.3　德國DRG/DIP發(fā)展歷程
2.3.4　德國DRG/DIP基本框架
2.3.5　德國DRG/DIP支付模式
2.3.6　德國DRG/DIP經驗借鑒
2.4　韓國DRG/DIP發(fā)展分析
2.4.1　韓國DRG/DIP推進過程
2.4.2　韓國DRG/DIP基本模型
2.4.3　韓國DRG/DIP存在的問題
2.4.4　韓國DRG/DIP啟示與建議
2.5　澳大利亞DRG/DIP發(fā)展分析
2.5.1　澳大利亞DRG/DIP誕生與發(fā)展
2.5.2　澳大利亞DRG/DIP整體架構
2.5.3　澳大利亞DRG/DIP分組分析

第三章　2022-2024年中國DRG/DIP發(fā)展環(huán)境分析

3.1　經濟環(huán)境
3.1.1　全球經濟運行狀況
3.1.2　國內宏觀經濟概況
3.1.3　固定資產投資規(guī)模
3.1.4　對外經濟貿易分析
3.1.5　國內宏觀經濟展望
3.2　政策環(huán)境
3.2.1　“十四五”醫(yī)療保障規(guī)劃
3.2.2　DRG/DIP政策發(fā)布歷程
3.2.3　區(qū)域DRG/DIP政策發(fā)布
3.2.4　DRG/DIP改革行動計劃
3.2.5　DRG/DIP下醫(yī)療保障政策
3.3　社會環(huán)境
3.3.1　醫(yī)療衛(wèi)生資源情況
3.3.2　醫(yī)療衛(wèi)生服務情況
3.3.3　中醫(yī)藥服務情況分析
3.3.4　醫(yī)療衛(wèi)生費用分析
3.3.5　疾病防控情況分析
3.4　技術環(huán)境
3.4.1　分組器基本介紹
3.4.2　分組器發(fā)展現狀
3.4.3　分組器分組流程
3.4.4　分組器應用實踐

第四章　2022-2024年中國DRG/DIP發(fā)展狀況及策略建議分析

4.1　DRG/DIP總體發(fā)展情況
4.1.1　發(fā)展歷程分析
4.1.2　發(fā)展階段分析
4.1.3　關鍵要素分析
4.1.4　應用場景分析
4.1.5　研究進展分析
4.1.6　SWOT模型分析
4.2　DRG/DIP市場運行狀況
4.2.1　市場供給分析
4.2.2　市場需求分析
4.2.3　行業(yè)競爭格局
4.2.4　企業(yè)布局情況
4.2.5　區(qū)域布局情況
4.2.6　試點建設成就
4.3　DRG/DIP實施成效分析
4.3.1　參保人獲得感不斷增強
4.3.2　醫(yī)�；�金使用績效提高
4.3.3　醫(yī)療機構運行機制改變
4.3.4　醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展得到支持
4.4　DRG/DIP下利益相關者分析
4.4.1　利益相關者的基本界定
4.4.2　利益相關者的角色與權力
4.4.3　利益相關者的利益訴求
4.4.4　利益相關者的利益沖突
4.4.5　利益相關者的博弈分析
4.4.6　利益相關者的政策建議
4.5　DRG/DIP投資狀況分析
4.5.1　投融資動態(tài)
4.5.2　投資機會
4.5.3　投資邏輯
4.5.4　投資建議
4.5.5　投資風險
4.5.6　行業(yè)壁壘
4.6　DRG/DIP發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
4.6.1　DRG/DIP發(fā)展存在的問題
4.6.2　DRG/DIP病種支付問題
4.6.3　DRG/DIP系統(tǒng)運維風險
4.6.4　DRG/DIP付費存在風險
4.6.5　DRG/DIP政策發(fā)展風險
4.6.6　DRG/DIP造成誘導醫(yī)療
4.7　DRG/DIP發(fā)展策略及建議
4.7.1　DRG/DIP發(fā)展建議分析
4.7.2　DRG/DIP病種支付建議
4.7.3　DRG/DIP制度改革建議
4.7.4　DRG/DIP發(fā)展戰(zhàn)略思考
4.7.5　DRG/DIP系統(tǒng)風險處理
4.7.6　DRG/DIP付費應對策略
4.7.7　DRG/DIP付費制度優(yōu)化
4.7.8　控制誘導醫(yī)療的途徑分析

第五章　2022-2024年中國DRG/DIP重點區(qū)域發(fā)展狀況分析

5.1　北京市
5.1.1　DRG/DIP政策發(fā)布
5.1.2　DRG/DIP發(fā)展歷程
5.1.3　DRG/DIP發(fā)展規(guī)模
5.1.4　DRG/DIP發(fā)展困境
5.2　上海市
5.2.1　DRG/DIP政策發(fā)布
5.2.2　DRG/DIP發(fā)展現狀
5.2.3　DRG/DIP監(jiān)管現狀
5.2.4　DRG/DIP監(jiān)管問題
5.2.5　DRG/DIP監(jiān)管建議
5.3　廣東省
5.3.1　DRG/DIP整體布局
5.3.2　廣州市DRG/DIP發(fā)展
5.3.3　深圳市DRG/DIP發(fā)展
5.3.4　中山市DRG/DIP發(fā)展
5.3.5　佛山市DRG/DIP發(fā)展
5.3.6　汕尾市DRG/DIP發(fā)展
5.4　浙江省
5.4.1　DRG/DIP整體布局
5.4.2　杭州市DRG/DIP發(fā)展
5.4.3　嘉興市DRG/DIP發(fā)展
5.4.4　紹興市DRG/DIP發(fā)展
5.4.5　溫州市DRG/DIP發(fā)展
5.5　江蘇省
5.5.1　南京市DRG/DIP發(fā)展
5.5.2　無錫市DRG/DIP發(fā)展
5.5.3　常州市DRG/DIP發(fā)展
5.5.4　淮安市DRG/DIP發(fā)展
5.6　山東省
5.6.1　DRG/DIP政策發(fā)布
5.6.2　DRG/DIP發(fā)展現狀
5.6.3　青島市DRG/DIP發(fā)展
5.6.4　威海市DRG/DIP發(fā)展
5.7　山西省
5.7.1　DRG/DIP發(fā)展背景
5.7.2　DRG/DIP主要做法
5.7.3　DRG/DIP實踐效果
5.7.4　DRG/DIP發(fā)展展望
5.8　重慶市
5.8.1　DRG/DIP政策發(fā)布
5.8.2　DRG/DIP發(fā)展成就
5.8.3　DRG/DIP發(fā)展困境
5.8.4　DRG/DIP發(fā)展建議
5.8.5　DRG/DIP發(fā)展規(guī)劃
5.9　四川省
5.9.1　遂寧市DRG/DIP發(fā)展
5.9.2　眉山市DRG/DIP發(fā)展
5.9.3　自貢市DRG/DIP發(fā)展
5.9.4　攀枝花市DRG/DIP發(fā)展
5.10　福建省
5.10.1　DRG/DIP政策發(fā)布
5.10.2　DRG/DIP發(fā)展路徑
5.10.3　三明市DRG/DIP發(fā)展
5.10.4　DRG/DIP發(fā)展建議
5.11　安徽省
5.11.1　DRG/DIP整體布局
5.11.2　合肥市DRG/DIP發(fā)展
5.11.3　淮南市DRG/DIP發(fā)展
5.12　其他省市發(fā)展分析
5.12.1　河北
5.12.2　河南
5.12.3　甘肅
5.12.4　青海
5.12.5　新疆
5.12.6　天津
5.12.7　武漢
5.12.8　沈陽
5.12.9　昆明
5.12.10　哈爾濱

第六章　2022-2024年DRG/DIP下醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展狀況分析

6.1　DRG/DIP對醫(yī)藥行業(yè)的影響分析
6.1.1　對研發(fā)方向的影響
6.1.2　對醫(yī)藥品種的影響
6.1.3　對流通方式的影響
6.2　DRG/DIP與醫(yī)療器械
6.2.1　DRG/DIP對藥械公司的影響
6.2.2　藥械公司應對DRG/DIP的措施
6.2.3　DRG/DIP下醫(yī)用耗材發(fā)展分析
6.2.4　DRG/DIP下醫(yī)械行業(yè)發(fā)展機遇
6.3　DRG/DIP與藥品供應鏈
6.3.1　DRG/DIP對藥品供應鏈的影響
6.3.2　DRG/DIP下藥品供應鏈重構契機
6.3.3　DRG/DIP促進DTP藥房模式的創(chuàng)建
6.4　DRG/DIP與創(chuàng)新藥
6.4.1　DRG/DIP對創(chuàng)新藥的影響
6.4.2　DRG/DIP下創(chuàng)新藥發(fā)展機遇
6.4.3　DRG/DIP下創(chuàng)新藥落地分析
6.5　DRG/DIP與中醫(yī)藥
6.5.1　DRG/DIP與中醫(yī)藥相關政策
6.5.2　DRG/DIP與中醫(yī)藥發(fā)展現狀
6.5.3　DRG/DIP與中成藥發(fā)展分析
6.5.4　DRG/DIP與中醫(yī)藥發(fā)展建議
6.6　DRG/DIP與其他藥品
6.6.1　普藥仿制藥
6.6.2　創(chuàng)新療法和細胞療法
6.6.3　超（跨）適應證及老藥新用
6.6.4　輔助用藥及營養(yǎng)治療劑
6.6.5　院外銷售產品

第七章　2022-2024年DRG/DIP下醫(yī)保行業(yè)發(fā)展狀況分析

7.1　醫(yī)保基金收支分析
7.1.1　醫(yī)保收支規(guī)模變化
7.1.2　醫(yī)保收入驅動分析
7.1.3　醫(yī)保支出驅動分析
7.1.4　醫(yī)保收支控制分析
7.2　DRG/DIP對醫(yī)保支付的影響分析
7.2.1　改進傳統(tǒng)付費方式中的問題
7.2.2　改變醫(yī)院對醫(yī)療管理的態(tài)度
7.2.3　促進服務優(yōu)化并且降低成本
7.2.4　促進醫(yī)院與醫(yī)保的協同發(fā)展
7.2.5　醫(yī)�？刭M和醫(yī)療質量協同發(fā)展
7.3　DRG/DIP下醫(yī)院醫(yī)保資金管理分析
7.3.1　醫(yī)院醫(yī)保資金管理的重要性
7.3.2　醫(yī)院醫(yī)保資金管理發(fā)展現狀
7.3.3　公立醫(yī)院醫(yī)保資金管理問題
7.3.4　公立醫(yī)院醫(yī)保資金管理建議
7.4　DRG/DIP下醫(yī)保信息化發(fā)展分析
7.4.1　醫(yī)保信息化發(fā)展歷程
7.4.2　醫(yī)保信息化市場表現
7.4.3　醫(yī)保信息化平臺建設
7.4.4　DRG/DIP與醫(yī)保信息化
7.4.5　醫(yī)保信息化發(fā)展趨勢
7.5　DRG/DIP下醫(yī)�；�金管理案例分析
7.5.1　主要做法
7.5.2　改革成效
7.5.3　存在的問題
7.5.4　發(fā)展建議
7.6　DRG/DIP下醫(yī)保行業(yè)發(fā)展策略及建議
7.6.1　醫(yī)保按DRG付費的對策建議
7.6.2　地方醫(yī)保DRG改革的路徑選擇
7.6.3　DRG下商業(yè)保險發(fā)展建議

第八章　2022-2024年DRG/DIP下醫(yī)院行業(yè)發(fā)展狀況分析

8.1　DRG/DIP下醫(yī)療機構發(fā)展分析
8.1.1　DRG/DIP對醫(yī)療機構的影響
8.1.2　DRG/DIP下醫(yī)療機構經營方案
8.1.3　DRG/DIP下醫(yī)療服務結構變化
8.1.4　DRG/DIP下醫(yī)療機構發(fā)展挑戰(zhàn)
8.1.5　DRG/DIP下醫(yī)療機構發(fā)展建議
8.1.6　DRG/DIP下門診付費改革趨勢
8.2　DRG/DIP對醫(yī)院的影響分析
8.2.1　DRG/DIP與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略
8.2.2　DRG/DIP與醫(yī)院智慧運營
8.2.3　DRG/DIP與醫(yī)院運營管理
8.2.4　DRG/DIP與醫(yī)院績效管理
8.2.5　DRG/DIP與醫(yī)院成本核算
8.2.6　DRG/DIP與住院患者預交金
8.3　DRG/DIP下醫(yī)院信息化發(fā)展分析
8.3.1　主數據平臺
8.3.2　HIS及首頁數據與DRG接口交互
8.3.3　患者住院后的DRG結算
8.3.4　醫(yī)院DRG管控平臺
8.3.5　DRG實施的信息化培訓
8.4　DRG/DIP下互聯網醫(yī)院建設分析
8.4.1　DRG/DIP下互聯網醫(yī)院建設必要性
8.4.2　DRG/DIP與互聯網醫(yī)院的關聯效應
8.4.3　DRG/DIP對互聯網醫(yī)院的建設激勵
8.4.4　DRG/DIP下互聯網醫(yī)院的建設策略
8.5　DRG/DIP下公立醫(yī)院發(fā)展分析
8.5.1　DRG/DIP與公立醫(yī)院成本管控
8.5.2　DRG/DIP與公立醫(yī)院設備配置
8.5.3　DRG/DIP與公立醫(yī)院業(yè)財融合
8.5.4　DRG/DIP與公立醫(yī)院風險管理
8.6　DRG/DIP下民營醫(yī)院發(fā)展分析
8.6.1　研究方法分析
8.6.2　數據評估分析
8.6.3　重要基礎分析
8.6.4　發(fā)展存在的問題
8.6.5　發(fā)展策略建議
8.7　DRG/DIP下中醫(yī)院發(fā)展分析
8.7.1　DRG/DIP對中醫(yī)院的影響分析
8.7.2　中醫(yī)院應用DRG/DIP的效果分析
8.7.3　DRG/DIP下中醫(yī)院的改革困境
8.7.4　DRG/DIP下中醫(yī)院的發(fā)展建議

第九章　2021-2024年中國DRG/DIP相關企業(yè)經營狀況分析

9.1　國新健康保障服務集團股份有限公司
9.1.1　企業(yè)發(fā)展概況
9.1.2　主要業(yè)務布局
9.1.3　經營效益分析
9.1.4　業(yè)務經營分析
9.1.5　財務狀況分析
9.1.6　核心競爭力分析
9.1.7　公司發(fā)展戰(zhàn)略
9.1.8　未來前景展望
9.2　嘉和美康（北京）科技股份有限公司
9.2.1　企業(yè)發(fā)展概況
9.2.2　經營效益分析
9.2.3　業(yè)務經營分析
9.2.4　財務狀況分析
9.2.5　核心競爭力分析
9.2.6　公司發(fā)展戰(zhàn)略
9.2.7　未來前景展望
9.3　四川久遠銀海軟件股份有限公司
9.3.1　企業(yè)發(fā)展概況
9.3.2　經營效益分析
9.3.3　業(yè)務經營分析
9.3.4　財務狀況分析
9.3.5　核心競爭力分析
9.3.6　公司發(fā)展戰(zhàn)略
9.3.7　未來前景展望
9.4　榮科科技股份有限公司
9.4.1　企業(yè)發(fā)展概況
9.4.2　經營效益分析
9.4.3　業(yè)務經營分析
9.4.4　財務狀況分析
9.4.5　核心競爭力分析
9.4.6　公司發(fā)展戰(zhàn)略
9.4.7　未來前景展望
9.5　塞力斯醫(yī)療科技集團股份有限公司
9.5.1　企業(yè)發(fā)展概況
9.5.2　經營效益分析
9.5.3　業(yè)務經營分析
9.5.4　財務狀況分析
9.5.5　核心競爭力分析
9.5.6　公司發(fā)展戰(zhàn)略
9.5.7　未來前景展望

第十章　2024-2028年中國DRG/DIP發(fā)展前景及趨勢分析

10.1　DRG/DIP發(fā)展前景展望
10.1.1　行業(yè)發(fā)展前景
10.1.2　研究方向展望
10.1.3　監(jiān)管方向展望
10.1.4　市場規(guī)模預測
10.1.5　發(fā)展路徑分析
10.2　DRG/DIP未來發(fā)展趨勢
10.2.1　行業(yè)發(fā)展趨勢
10.2.2　融合發(fā)展趨勢
10.3　DRG-PPS發(fā)展分析
10.3.1　DRG-PPS的優(yōu)勢分析
10.3.2　DRG-PPS的體系闡述
10.3.3　DRG-PPS應用發(fā)展困境
10.3.4　DRG-PPS應用推廣建議